2022世界杯：警惕“癌从口入”

　　“民以食『shi』为天”，自古以来对于美食（shi）的追（zhui）求，不仅是“shi”人们生活中的小确幸，更发展成了一种饮食文化。近年来‘lai’，随着吃播短视《shi》频 pin[的“de”盛行，各路主播大快朵颐，让{rang}我们感受了食物的诱惑。但作为肿瘤专业医生，内心却升起了无限的心疼和担忧！因为，食道癌是我国高发的恶性肿瘤之一，并且与不良的进食习惯息息相关。

　　早期食管癌多不典型，容易被忽略。可能会《hui》反复出现吞咽食物时有异物感或〖huo〗哽咽感，或胸骨后疼痛。有些患者会误以为“wei”是“上火{huo}”或咽炎。晚期食管癌最典型的症状是吞咽困难进行性【xing】加重{zhong}。比如最初表现为吃馒头、米饭等食物感觉发噎，逐渐发展为喝{he}粥、喝汤也会费力，并《bing》且会出现明显消瘦。当肿瘤转移『yi』时，可能出现声音嘶哑、锁骨上淋巴结肿大或呼吸困难等。如患者出现胸痛、咳嗽、发热，需要立即医疗‘liao’，小心食管穿孔的危（wei）险。

　　以下五大危险因{yin}素须警惕——

　　喜食烫食，进食过快。食物超过65℃，就会烫伤食管黏膜，长期反复的 *** ，会导致慢性炎症，种下癌症的“恶果”。同样地，狼吞虎咽的结果是食【shi】物没有完全咀嚼消「xiao」化，就被吞入食管，颗粒粗糙的饭菜容易损伤食管黏膜上皮。饮用“烫茶”也是食管癌独立危险因素。长期的损‘sun’伤-炎症-修复-再损伤，久而久之，增加食管癌（ai）风险。

　　喜食腌制及《ji》进食变质食物。酸【suan】菜、泡菜等腌制食品中含有大量亚硝酸盐，与人的胃部结合，产生亚硝胺，是我国食管癌高发地区的主要致癌高危因素。同时，进食变质的食物或剩饭，如发「fa」霉的水果、面包等，含有大量霉菌，也有直接的致癌作用。

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　　喜好烟酒。吸烟和〖he〗重度饮酒是引起食管癌【ai】的重要因素。有研究显示：对于食管鳞癌，吸烟者的发生率增加3~8倍，而饮酒者增加7~50倍。

　　食管癌家族 zu[史。我国食管癌高发地区存在{zai}明显的家族聚集现象，可能与患者具有共同的遗传背景有关，也可能因共同暴露的环境因素所致。

　　其他因素。水果、蔬菜摄入过少、牙齿缺失、室内{nei}空气污染等也是食管癌的高危因素。

　　因此，40岁为食管癌筛查起始年龄，合并下列任一危险因素 su[者为筛查目标人群：出生或长期居住于食管癌高发地区；高发区主要集中在太行山附近；一级亲属有食管癌病史；既往患有食管癌前疾病{bing}或癌前病变；既往患有头颈部肿瘤（口腔癌、鼻咽癌和下咽癌）等病史；合并其他食管癌高危因素，包括（kuo）热烫饮食、饮酒（≥15g/d）、吸烟、进食过快、室内空气污染、牙齿缺失等。

　　其实，食管癌“防大于治”。建议：进食温「wen」度适宜，不要进食过快；不要吃发霉变质食物，少吃腌制食物；多吃水果、蔬菜，少吃辛辣、刺『ci』激的食物；戒烟、戒酒；处于食管〖guan〗癌高发区‘qu’和有食管癌家族史的人群更应该重视，避免接触诱发因素，且应定期体检。

　　（首都医科大学附属北京朝阳医院 段凌 于丹）