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绥化信息网:耳塞、耳闷 当心内耳淋巴囊水肿作怪

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文/王拔群

耳塞、耳闷是耳鼻喉科病人最常见的主诉之一,耳朵构造从外耳、中耳到内耳发生问题时,都有可能造成耳塞、耳闷的症状。因为这是一个病人主观的感觉,而且这种感觉非常的模糊,因此无论是病人或医师都要分清楚到底是哪边出了问题。

最简单也最好诊断的耳闷、耳塞,就是耳屎塞住外耳道,这种情况很容易就可以在理学检查的时候,发现耳道内部充满耳屎或霉菌,将耳道完全阻塞,因此病人会有耳闷塞的感觉。

至于中耳耳压不足引起的耳压闷塞感,较严重的情况,可以用机器测出中耳的压力不足、甚至是积水,医师的肉眼也可以看到中耳有积水或有气泡的情况。但有很多欧氏管功能不良的病人,耳压不足还没有到达仪器可以测量出来的范围,这时候就要靠医师详细的问诊或做一些中耳吹气的检查来证明。

在耳镜的检查之下,医师也可以观察耳膜是否运动良好;耳咽管功能不好,所造成的闷塞感原因可以从中耳炎、气压外伤、鼻过敏、鼻炎,一直到最严重的鼻咽癌都有可能,必须要由医师来做详细的检查。

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最不容易检查的是内淋巴水肿所造成的耳塞,这也是俗称的梅尼尔氏病,或称内耳积水,很多梅尼尔氏病的病人在发病前最早的症状就是耳闷塞感,这是因为内淋巴囊循环发生了问题,导致内淋巴囊水肿,因此病人会有耳闷、耳塞的感觉。

若不处理 恐眩晕、听力下降

这个时候有一些病人的听力会下降,特别是低频的地方,这种问题不容易从理学检查或者病史的询问当中得知,必须要做听力检查才能够得知是否有神经性的听障,这类病人如果没有及时处理,包括药物、休息及减低盐分的摄取,疾病继续往下发展,病人就可能发生眩晕的情况,听力也会进一步的下降,不可不慎。

(作者为国泰医院耳鼻喉科主任级主治医师)

▲耳闷、耳塞位置图。(照片提供/王拔群)


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